Τι είναι η οσφυαλγία;
Η οσφυαλγία είναι ένα από τα συχνότερα συμπτώματα που ταλαιπωρούν το γενικό πληθυσμό και μια από τις σημαντικότερες αιτίες απουσίας από την εργασία μαζί με το κοινό κρυολόγημα. Το 80% των ατόμων που περνούν τα 30 τους χρόνια, θα παρουσιάσουν σε κάποια περίοδο της ζωής τους κρίση οσφυαλγίας που θα τους καθηλώσει για λίγες ή πολλές ημέρες στο κρεβάτι.
Η οσφυαλγία δεν είναι πάθηση αλλά σύμπτωμα και σημαίνει «πόνος στη μέση» από τις λέξεις «άλγος» = πόνος και «οσφύ» = μέση (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης).
Ποια είναι τα αίτια της οσφυαλγίας;
Τα αίτια της οσφυαλγίας μπορεί να είναι πολλά, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται:
- Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
- Οστεοαρθρίτιδα σπονδυλικής στήλης
- Μυϊκός τραυματισμός
- Οστεοπορωτικό κάταγμα
- Νεανική κύφωση
- Σπονδυλόλυση – σπονδυλολίσθηση
- Φλεγμονές σπονδύλων
- Όγκοι σπονδυλικής στήλης
- Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα
- Νόσος Paget
- Νευρολογικές παθήσεις
- Παθήσεις γειτονικών οργάνων (ισχία, νεφροί – ουρητήρες, έντερο κτλ)
Ποια είναι η κλινική εικόνα του ασθενούς που πάσχει από οσφυαλγία;
Η οσφυαλγία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Οξεία λέμε την οσφυαλγία που διαρκεί έως 3 μήνες. Συνηθέστερα αίτια είναι τα τραυματικά, αν και πολλές φορές η οξεία οσφυαλγία υποχωρεί χωρίς να είναι δυνατό να καθαρισθεί η ακριβής αιτία. Χρόνια ονομάζουμε την οσφυαλγία που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες. Τα αίτια μπορεί να είναι όλα αυτά που αναφέρθηκαν προηγουμένως.
Το βασικό σύμπτωμα όπως προκύπτει και από την ονομασία της νόσου είναι ο πόνος στη μέση. Αυτός μπορεί να συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα όπως είναι πόνος και μουδιάσματα στα κάτω άκρα, μυϊκή αδυναμία κάτω άκρων και άλλα, ανάλογα με το ακριβές αίτιο της οσφυαλγίας.
Τι αξιολογεί ο γιατρός από το ιστορικό του ασθενούς;
Σημαντικά στοιχεία από το ιστορικό του ασθενούς μπορεί να είναι:
- Η ηλικία
- Το επάγγελμα
- Η έναρξη του πόνου (αιφνίδια, προοδευτική)
- Ιστορικό τραύματος
- Προηγούμενο ιστορικό άλγους
- Εντόπιση άλγους (τοπικό ή διάχυτο)
- Διάρκεια άλγους (συνεχές ή με διαλείμματα)
- Παράγοντες που επιδεινώνουν το άλγος
- Αντανάκλαση άλγους στα κάτω άκρα
- Αιμωδίες (μουδιάσματα) κάτω άκρων
- Μυϊκή αδυναμία κάτω άκρων
- Γενικά συμπτώματα (αδυναμία, καταβολή, πυρετός, πόνος άλλων αρθρώσεων, απώλεια βάρους)
Τι περιλαμβάνει η εξέταση του ασθενούς;
Η εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει τη λήψη του ιστορικού και την καλή κλινική εξέταση, ενώ εάν χρειασθεί, μπορεί να ζητηθεί ακτινολογικός έλεγχος, εξετάσεις αίματος ή και άλλες περισσότερο ειδικές εξετάσεις όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία ή ακόμη και σπινθηρογράφημα κ.α.
Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία της απλής οσφυαλγίας περιλαμβάνει την κατάκλιση, θερμά επιθέματα στη μέση και φάρμακα παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά. Επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά ζώνη οσφύος, ενώ χρήσιμη είναι και η φυσικοθεραπεία. Στην χρόνια οσφυαλγία πρέπει να αναζητηθεί το αίτιο του πόνου και η θεραπεία είναι ανάλογη
Συμβουλεύει ο κος Πέτρος Κυριαζόπουλος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
